杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

节育器手术并发症有什么

2025.04.29 08:08

节育器手术并发症有子宫穿孔、节育器异位、感染、出血、节育器脱落。具体分析如下:

1.子宫穿孔:子宫穿孔是节育器放置过程中可能发生的严重并发症,多因操作不当或子宫位置异常导致。穿孔可能损伤周围器官如肠道或膀胱,引起剧烈腹痛或内出血,需紧急处理。轻度穿孔可能无明显症状,但长期未发现可能导致慢性炎症或粘连。超声或腹腔镜检查可确诊,严重者需手术修复。

2.节育器异位:节育器异位指节育器未正常位于宫腔内,可能嵌入子宫肌层或进入腹腔。异位可能因放置时子宫收缩或子宫畸形导致,表现为腹痛、异常出血或不孕。影像学检查可定位异位节育器,需手术取出以避免损伤周围组织。

3.感染:感染是术后常见并发症,多因无菌操作不严格或术前存在生殖道炎症。症状包括发热、下腹痛、异常分泌物,严重者可发展为盆腔炎或脓肿。抗生素治疗是关键,严重感染需取出节育器并引流脓液。

4.出血:术后出血可能因子宫壁损伤或血管破裂导致,表现为持续阴道流血或血肿形成。少量出血可自行停止,大量出血需药物或手术干预。长期出血可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。

5.节育器脱落:节育器脱落多发生于术后数月内,与子宫收缩或放置不当有关。脱落可能无自觉症状,部分患者出现腹痛或异常出血。定期复查可及时发现脱落,需重新放置或更换避孕方式。

节育器手术虽安全有效,但并发症不容忽视。术前评估子宫条件、严格无菌操作及术后定期随访可降低风险。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗。