许耀强 主任医师
什么情况下需要做冠脉搭桥手术 01:42

在药物治疗无效急性心肌梗死发作和冠状动脉狭窄程度严重的情况下,需要做冠脉搭桥手术。 1.药物治疗无效。如果接受过系统的药物治疗,比如遵医嘱服用过扩血管药、抗凝血药、降血糖药、降血脂药等。心血管狭窄的情况仍然严重,稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛还是会发作,这时要考虑做冠脉搭桥手术。...

许耀强 主任医师
心脏搭桥风险大吗 01:44

心脏搭桥手术目前来说属于心脏外科的一类常规的开胸手术。 心脏搭桥手术的风险大小取决于每个病人的病情的轻重程度。心脏搭桥又名冠状动脉旁路移植术,它的主要方法是放弃坏死的血管,创建新的血管道路,改善心脏局部供血。如果只是前降支出现病变,通常可以进行微创手术来治疗。这种手术风险也比较小,而如果存在心脏血管的多处狭窄和堵塞,则通常需要开胸、停跳、建立体外循环等方法。这样会明显提高手术治疗风险,这种手术要求患者有很强的承受能力,所以心脏搭桥的风险比较大。...

许耀强 主任医师
冠状动脉搭桥手术和支架是一回事吗 01:47

冠状动脉搭桥手术和支架不是一回事。冠状动脉搭桥手术和支架虽然治疗的都是冠状动脉粥样硬化性心脏病,但是从麻醉方式、创口位置、手术方式均不一样。 1.麻醉方式。冠脉支架是采取局部麻醉,而冠脉搭桥是全麻。 2.创口位置。冠脉支架的创口位置一般是位于手腕内侧桡动脉或大腿根部股动脉处,创口位置小。而冠脉搭桥创口位置位于胸骨处,需将胸骨处切开,利用胸骨撑起的位置进行手术。...

许耀强 主任医师
心脏起搏器的植入方法有哪些 01:42

心脏起搏器的植入方法可以选择介入手术,也可以通过胸心外科手术来植入。 心脏起搏器介入手术治疗主要是通过外周的静脉做微创手术,可以选择在局部的麻醉下能把起搏器送到心脏固定的位置,然后再把电极安装到皮下组织来固定。同时要定期去医院做复查校准。心脏起搏器植入手术属于是一种比较成熟的手术。在手术过程中,对自身的风险相对来说比较小,主要是通过局部麻醉的方法。在身体的相应部位做切口,然后把心脏起搏器植入到心脏的固定位置。然后对局部伤口进行缝合。...

许耀强 主任医师
主动脉瓣增厚有什么危害 01:43

主动脉瓣增厚可能会导致主动脉瓣膜开放不全或者是关闭不严。 在临床上会引起主动脉瓣的开口狭窄,或者是主动脉瓣的反流。严重者会影响到心脏的功能,主动脉瓣增厚之后会导致瓣膜不能完全开放,或者是不能够正常的关闭。这个时候可能就会造成主动脉瓣狭窄或者是反流的症状。导致主动脉瓣血液逆流进入左心室当中,还会引起患者出现心慌、心悸和胸闷、气短等症状,或者是引起劳累性的呼吸不畅,在活动之后会出现气促和气喘的表现,严重的还可能会引起心力衰竭。...

许耀强 主任医师
什么是心脏搭桥手术 01:41

心脏搭桥手术适用于冠状动脉狭窄或堵塞,造成心肌供血不足,影响心脏功能者,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 而且临床各项指标显示,其他的治疗方式不会优于搭桥,比如内科保守治疗、输液药物或者是支架等。术前准备需要患者禁食12小时,禁水8小时,该手术具有一定风险,而且是有创手术,创口也比较大,创口位于胸骨处,手术时间较长,一般需要3~5个小时。...

许耀强 主任医师
心脏手术前有哪些注意事项 01:56

心脏手术前需要做相关的检查,保持良好的心态和睡眠,做好个人卫生,同时在手术前注意不要过度饮水,遵医嘱服用一些必要的药物。 1.做相关检查。手术前需要做血常规、尿常规、冠状动脉造影以及超声心动图等,看是否适合做手术,是否有手术指征。...

许耀强 主任医师
做完心脏手术吃什么食物 01:43

做完心脏手术前几天需要吃一些流食或者半流食,经过几天的恢复,需要吃一些含维生素和蛋白质丰富的食物。 1.流食半流食。心脏手术前几天因为心功能低下消化功能会处在相对低下的状态,可以少量地喝一些牛奶或者豆浆以及小米粥等流食或者半流食,可以减轻消化道负担,有助于营养物质吸收。...

许耀强 主任医师
心脏手术后肾功能衰竭怎么回事 01:34

心脏手术后肾功能衰竭很可能是心脏手术后的并发症。肾功能衰竭会导致肾脏的代偿能力明显下降,应该尽快通过透析等方法来治疗。 心脏手术成功之后,由于心脏正处在恢复的状态,很可能就会导致心脏的血液循环产生异常。手术之后很可能就会影响到肾脏的健康状况,引起肾功能衰竭。肾功能衰竭以后会导致肌酐明显上升,体内的毒素渗出。发生这种情况以后,应该尽快到医疗机构做心电图和肾功能检查。...

许耀强 主任医师
房间隔缺损手术有危险吗 01:29

房间隔缺损手术有可能会存在一定风险性,但是总体来说,这种手术的风险的几率是不算很大的。由于每个人的体质不一样,所以在危险性发生的方面也会存在差异。 对于体质比较好的人群,并且没有手术的禁忌证,房间隔缺损也比较小,一般情况下,在手术的过程中,或者是手术之后出现风险的几率比较小。对于体质比较虚弱,患有较大的房间隔缺损,或者是在手术过程当中发生一定的并发症,有可能会造成一定危险性。...

罗鸿 副主任医师
新生儿房间隔缺损严重吗 01:10

新生儿房间隔缺损是否严重,需要根据新生儿房间隔缺损的轻重、大小程度来决定。 如果是轻微的房间隔缺损,并无任何并发症,没有出现生长发育落后的情况,则需要定期到医院复查体检,一般情况下是不太严重的。 如果新生儿房间隔缺损较大,比如直径大于6mm,出现发育迟缓或者出现肺部感染的情况,可能性就会增加,应及时去医院就诊。有必要时还需要进行手术治疗,避免出现更为严重的并发症。...

罗鸿 副主任医师
新生儿房间隔缺损能长好吗 01:08

新生儿房间隔缺损一般会随着患儿的生长发育而慢慢闭合,但是也有例外。 新生儿出现房间隔缺损是比较常见的,一般缺损在6mm以下。如果不是特别严重,没有出现肺炎、心衰,随着新生儿年龄的增长以及生长发育,缺损可能会逐渐缩小甚至愈合。...

罗鸿 副主任医师
心脏补洞后还会复发吗 01:06

心脏补洞后一般不会复发。 心脏补洞指的是先天性心脏病患者进行缺损的修补术,最常见的是室间隔缺损和房间隔缺损,通过手术方式在缺口的位置放入封堵器或者进行缝合修补,术后心脏的结构恢复正常,继而血流动力学恢复正常。因为封堵器与缺损口相吻合的,手术缝合也是比较牢固的方法,而且这类手术技术成熟,所以一般情况下不会复发。...

罗鸿 副主任医师
儿童房间隔缺损三毫米能自愈吗 01:06

儿童房间隔缺损3mm可能自愈。 房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病,一般小于5mm的房间隔缺损,如果孩子年龄小于3岁,可能会自愈。如果3岁之后房间隔缺损仍有3mm大小,自愈的可能性就会比较小,就需要到当地医院的心脏外科门诊就诊,在医生的指导下采取相应措施进行治疗。...

罗鸿 副主任医师
室上速不做手术可以吗 01:18

室上速是否可以不做手术,需要根据个人的情况分析。如果是生理性病因所造成的,一般是不需要做手术。但如果是病理性的原因,就需要做手术。 1.生理性原因。室上速有可能是香烟当中的尼古丁,或者是长时间酗酒以及喝咖啡所造成,会导致神经系统处于一种兴奋以及亢奋的状态,继而引发的室上性心动过速。这种原因所造成的是不需要做手术治疗的,在一段时间之后可自行恢复。...

罗鸿 副主任医师
心脏夹层血管破裂是什么原因引起的 01:33

心脏夹层血管破裂,也就是主动脉夹层破裂,大多集中在升主动脉部分。常见与动脉壁退行性变、高血压和动脉粥样硬化、先天性心脏疾病等有关,导致主动脉血管壁中膜分层,动脉血流动力强,血液进入夹层,随着血液逐渐增多,形成一个夹层动脉瘤,当外膜束缚不住时,就会出现主动脉夹层破裂。 1.动脉壁退行性变。代谢性异常疾病或随年纪增长,主动脉中层出现囊样管壁退行性变。...

高亦深 主治医师
三七粉可以治疗颈动脉斑块吗 01:44

三七粉可以治疗颈动脉板块吗? 其实在临床当中三七粉,这个是没有办法治疗颈动脉斑块的,虽然三七粉,它有一定的医药学作用,但是在现在的中医学理论上来讲,它并没有完全能够去预防颈动脉斑块的形成,或者是去治疗颈动脉斑块的进一步的发展。 而且现在在市面上流通的三七粉药效不一定真假不一定好坏不一定,所以这些都势必会影响这种治疗的效果。甚至在某些特殊情况下买到假的三七粉,这样有可能会对颈动脉的斑块形成是一个促进的作用。更加不利于患者的健康。 所以,对于颈动脉斑块而言,还是要经过正规的三甲医院大型的进行检测,明确自己斑块的性质。因为斑块,他有硬板块和软斑块的区别。每一种相应的情况都需要采取不同的手术治疗或者是药物治疗。比如说一些溃疡型的软斑块,这个时候吃药反而容易加速它的脱落的过程。是需要及时的采取相应的手术治疗才能够改善,所以这些最好是根据当时的情况进行判断。...

高亦深 主治医师
颈动脉斑块一般多大算严重 01:37

在临床当中不可能单纯的一个颈动脉斑块大小来评价这个疾病是否与严重。首先第一点,我们要看他狭窄的程度,因为成年的男人和成年的女人,他的斑块大小是不一样的,所以我们只能说是根据斑块的大小以及整个血管的直径而算出狭窄的率,这样才能够做到一个更有效的评估,一般情况下,狭窄率大于50%,就会有相应的临床症状。所以,这里边如果大于50%,就是一个相对比较严重的状态。 再第二个,就是要看患者的症状,因为颅内的血管,它是有充分的代偿。有的时候,哪怕是一侧闭塞,也没有明显的临床症状,那么这个也并不是非常的严重。所以如果这个人已经有了颈动脉斑块,而且也确实有了相应的临床症状,那么这个时候,这说明颈动脉斑块是一个相对严重的时候。需要及时的经过相应的干预治疗措施,才能够挽救以后的生命质量。 但是也有的人颈动脉斑块狭窄率已经达到了90%以上,但是没有临床症状,那这样的只需要通过药物的方式维持治疗即可。...

杨锋 主治医师
血栓通胶囊的功效 01:00

用于脑络淤阻引起的中风偏瘫心脉瘀阻引起的。胸痛、心痛等。对于脑梗塞、冠心病、心绞痛的治疗也有一定的效果。本品的不良反应常为胃肠道反应,可以出现,未想到刺激症状,患者会有恶心,呕吐,胃肠道不适的症状。有些患者可以出现过敏反应,少部分人可以出现肝,肾功能下降的情况,一般停药后数周可以恢复。...

叶奎 副主任医师
血管扩张剂副作用 01:04

使用血管扩张剂会降低血压,可引起头晕、心悸等症状,同时对肝肾功能有一定的风险。处于脑血管意外急性期的病人禁用。重症冠心病、脑动脉硬化、青光眼或有出血倾向者慎用。。一定要注意多喝水在口服药物,促进药物在体内排泄,尽量减少药物副作用的发生。一般扩张的药有这些,副作都会小点,盐酸罂粟碱 ,环扁桃酯,烟酸,钙通道阻滞剂,培他定,碳酸氢钠 ,卡兰片,维脑路通。一般是药三分毒,建议可以在饮食方面多注意,要清淡饮食,低盐少脂,如果不行的话,再进行吃药。...

杨耀强 医师
颈总动脉斑块吃什么药可以消除 01:27

颈总动脉斑块是由于体内脂肪代谢紊乱,胆固醇在颈总动脉内膜下堆积,然后形成斑块。它会产生以下几种危害,首先是由于原位斑块增大阻塞颈总动脉,因为颈总动脉是向颅内供血的一条重要血管就,会造成颅内缺血症状;第二个的话是不稳定斑块脱落脱落的斑块,随血流阻塞颅内的动脉就会造成脑梗死。对于颈总动脉斑块的话,可以吃他汀类药物降脂稳定斑块,常见的药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。但是如果斑块十分严重的话,药物是不可以完全控制的,需要做颈总动脉球囊扩张加支架植入术或者是动脉内膜剥脱术。...

柳瑞 副主任医师
小腿肌间静脉血栓治疗的方式有哪些 01:06

小腿肌间静脉血栓,也可以是小腿的静脉血栓形成,都属于一种说法。而小腿肌间静脉血栓主要是由于心房颤动造成的血栓脱落进入小腿的部分。而一旦出现小腿肌间静脉血栓。在治疗上有两种。 一种是药物的保守治疗。 第二种是手术的取栓治疗。 两种手术的方式都可以达到治愈的目的。在手术结束后,还需要长期服扩冠、抗凝以及防止血小板聚集的药物,这样才能使患者尽快的获得康复。...

高亦深 主治医师
脑血管瘤治疗方法效果最好的有哪些 01:52

在临床当中,对于脑血管瘤治疗的方法来讲,大致分为三种。 第一种就是保守治疗。包括积极的控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒,降低血脂等等这些一般常规普通治疗。往往这些适用于没有办法做手术或者是暂时不需要进行手术治疗的患者。 第二种治疗方式,就是开颅进行血管瘤的夹闭手术治疗。这个手术的相对效果比较好一点。对于长期的随访的结果,要优于其他的治疗方法。但是它有一个缺点是在刚开始治疗的时候,创伤较大,并发症相对较多,有的时候可能会造成非常严重的后果。 第三种方法就是应用血管介入内治疗的方式进行治疗,也就是我们俗称的微创。但是这种来讲相对的花费比较大,大约都要在10万元到15万元左右,而且对于长期的效果来讲,有可能会复发,并不是特别的好。但是它的优点是患者是采用微创的手术,这个手术本身来讲并不是特别的困难,而且并发症也不是特别的多,住院大概5到7天就可以回家,自我的修养。 所以这个一定要根据当时的具体病情、还有患者的年龄、身体状态等等各项共同进行决定。 好的谢谢大家。...

余清华 副主任医师
艾叶治静脉曲张吗 01:18

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢,值得强调的是,静脉曲张往往是其他病变的临床表现,下肢静脉曲张本质就是血管的“瓣膜”发生问题。药物是无法根治静脉曲张情况的,艾叶全草入药,有温经、去湿、散寒、止血、消炎、平喘、止...

柳瑞 副主任医师
心脏病的早期症状 01:07

心脏病的早期症状主要表现为呼吸急促、心跳加快、胸口憋闷,晚上睡觉的时候不能平躺,需要垫高枕头才能睡,特别是活动或者劳累以后,症状更加明显。 一旦出现上述症状,就要警惕心脏病的病变,建议及时去医院检查,根据检查结果确定是哪一类心脏病,再针对病因选择治疗方案,早发现、早治疗、早康复。...

高亦深 主治医师
颈动脉纤细是怎么回事 01:58

颈动脉纤细是怎么回事? 颈动脉纤细的话,一定要根据当时的具体情况进行判断。由于部分人,他可能是先天发育性的问题,因为人体的血管有非常多的组织结构,有很多人在先天发育的过程当中,就可能会出现颈动脉纤细的问题。 从幼儿的时期,一直到成人,他都有可能是这种情况。那么大脑都会给予一定的代偿作用。这个时候也并不用特殊的治疗,这个是一个先天性发育的问题,不用太在意。而有些人可能是因为后天的一些问题出现了颈动脉纤细比如说最常见到的颈动脉斑块的形成,尤其是长段的斑块,这个在影像学上很容易,就表现为颈动脉纤细的影像,这个时候,就需要采取相应的治疗手段。 因为这个颈动脉斑块如果一旦脱落的话,有可能形成脑栓塞等相应的疾病,所以一定要引起重视。可以采用抗凝、改善脑循环脑保护稳定斑块,降脂等相应的药物处理。如果后期颈动脉闭塞的话,可以行颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。还有的一些情况就是,其他血管也伴随着相应的纤细程度。这个见于一些全身血管性炎症,比如说自身免疫性血管炎症,这样就需要进一步的完善相应的检查,才能够明确。所以每个人的具体情况都是不同建议完善检查之后更进一步的确诊。...

孙道永 医师
土豆片治静脉曲张吗 01:18

下肢静脉曲张是临床上常见的血管外科疾病之一。它的主要表现为双下肢的浅静脉迂曲扩张,局部隆起成团,继续发展可能出现双下肢的水肿、皮肤色素沉着、皮肤硬化甚至引起皮肤的破溃。 下肢静脉曲张主要发生在中老年人,多由于长期的负重站立工作引起,下肢静脉曲张该如何治疗,首先对于初期的仅有网状毛细血管扩张的下肢静脉曲张,我们可以考虑外穿弹力袜,避免久站久立等工作,来预防下肢静脉曲张的加重,对于中度到重度甚至发生破溃的静脉曲张,我们建议手术治疗,避免各种并发症加重,影响生活质量。 土豆片治疗静脉曲张,可能会有一定的作用,但治疗上终归是不能根除病因的,所以我们不建议此种治疗方法,建议您由专业的医生诊治结束之后,选择合理的治疗办法。...

余清华 副主任医师
吃过阿托伐他汀走路沒劲怎么回事 01:20

如果治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力,也就是说吃了阿托伐他汀后,出现走路无力情况,特别是伴有全身不适或发热时,或伴有肌酸磷酸激酶CPK水平明显升高,应考虑发生肌病的可能性。如为肌病应停止本品的治疗,需要更改药物治疗疾病。阿托伐他汀与环孢菌素、烟酸、红霉素及吡咯类抗真菌药合用,发生肌病的危险性增高。...

高亦深 主治医师
颈动脉斑块有什么症状 03:12

首先就是临床当中没有特殊症状。因为颈动脉里里的血流他会有流速的变化,一旦形成了斑块,但是完全没有影响到流速或者是影响到了流速,但是颅内还能够产生代偿的时候,这个是没有任何临床症状的。基本上这样的事件与一些年轻人或者是年老的保养比较好,没有三高症状的患者。 然后随着颈动脉斑块的逐渐形成,就会出现各种各样的症状,最常见的就是脑供血不足引起的头晕。这种头晕,可以说是长期存在,偶尔发作,但是口服一些药...

余清华 副主任医师
脚踝有瘀血是血栓吗 01:21

淤血多是在外力作用下,使皮下毛细血管破裂出血所致。因血液从毛细血管破裂处外渗致皮下,所以我们在完整的皮肤上可以看到皮肤一片瘀青。此时外渗致皮下的血液已属异物,又因皮下神经丰富,所以疼痛感明显。发生淤血24小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,促进淤血消散。一般皮下淤血机体会慢慢吸收,时间大约需要两周左右。脚踝有淤血不一定是静脉血栓形成,有些情况是扭伤,或者患者本身的血小板低下或者凝血功能...

高亦深 主治医师
消除颈动脉斑块妙招 02:05

在临床当中颈动脉斑块的形成因素就是我们最主要的妙招,如果解除这些形成的因素,那么很容易将这种颈动脉斑块相对的稳定减少进一步的发生和发展的情况。 第一点,就是要戒除抽烟、饮酒。因为吸烟和饮酒都是对血管的一种刺激性的因素,尤其是吸烟,这个已经在国际上得到认可。它对血管内膜的产生非常大的影响,很容易造成板块的进一步的进展,而饮酒也会刺激血管,所以也会引起不断的收缩加速血管斑块的形成。 第二点就是一定要积极的控制高血压、高血糖、高血脂。逐步的控制血压稳定血糖,降低血脂。像这些方案也都非常有利于减少这种动脉板块进一步形成的概率以及脱落的概率。这些是非常重要的,否则如果不把这些及时的进行更正,那么哪怕是后边再采取相应的措施,甚至是手术治疗,也有可能造成板块的进一步复发,所以这一点很重要。再接下去就是口服药物的方式,比如最常用的就是抗血小板聚集的药物阿司匹林或者是氯吡格雷,还有就是降脂稳定斑块类的药物,比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀等进行治疗。但是每一个药物他都有每一个药物作用的情况,一定要根据当时的病情进行选择。...

高明政 主任医师
治疗下肢静脉血栓的药物有哪些 00:46

下肢深静脉血栓的基本治疗是用抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法令、利伐沙班等,还有介入治疗:在深静脉血栓里插一个导管把溶栓剂打在血栓的部位,最后一种方法是血栓的机械性的清除术用机械把血栓打碎抽吸到体外谢谢大家。...