庄洪涛
主任医师
新生儿肺炎可以在宫内或者产时、产后感染引起来的。新生儿肺炎临床表现差异很大和成人的表现不完全相同。早期可以有体温不升、反应差、呼吸困难、呼吸急促、紫绀等表现,查体可以看到三凹征、呼吸音粗或者听到肺部湿啰音。严重的患者会出现各系统受累。...
肖清雨
主治医师
新生儿拉肚子,家长应该查出孩子拉肚子的具体原因,如果是因为疾病原因引起的,可以在医生的指导下选择合理的药物治疗。孩子拉肚子也有可能是因为吃了凉奶,如果是因为吃了凉奶,家长注意在给孩子喂奶的时候,奶的温度一定要适宜。孩子有拉肚子的情况,家长平时注意适量的让孩子喝一些温水,补充水分,因为孩子如果拉肚子严重,有可能会脱水要避免使孩子出现脱水的现象。以免影响小孩子正常的新陈代谢。...
冯海桃
副主任医师
34周早产儿在保温箱里呆多久,要根据宝宝的具体情况,主要包括体温、脉搏、呼吸、皮肤的颜色和宝宝出生时的体重,喂养情况以及有无并发症等综合进行考虑。 第一早产儿由于体温调节中枢不完善。皮下脂肪薄,体表面积大。容易散热,而且棕色脂肪少,胎龄越小,含量比较低。代偿产热的能力比较差,容易发生低体温。所以宝宝一般出生以后,就要在保温箱呆一段时间。 第二如果宝宝体重在1500到2500克之间,而且宝宝精神好吃奶好,而且生命体征平稳,一般在保温箱待一周左右就可以出保温箱,而且宝宝没有出现任何并发症。 第三宝宝体重越低,也就是日龄越小,所需中性温度越高,也就是在保温箱呆的时间相对比较长一些。但是要密切观察宝宝的体温变化和宝宝体重的增长情况,如果宝宝体温逐渐的恢复正常,也就是中心温度控制在32到34度左右,而且宝宝体重慢慢的增长,喂养情况良好,大小便正常,睡觉踏实那种情况下观测一周,十天或者是半个月左右就根据宝宝的具体情况,可以适当的出保温箱。 第四如果宝宝合并的一些严重的并发症,比如感染包括新生儿败血症。肺炎,窒息,颅内出血,缺氧缺血性脑病,黄疸持续不退,新生儿硬肿症,这样宝宝在保温箱呆的时间会更长一些。一般新生儿要度过呼吸关,体温关,喂养关,出血关,黄疸关,感染关等六关。宝宝就可以出保温箱,这样宝宝的生命体征基本平稳。就可以让宝宝住保温箱,然后让宝宝健康快乐的成长。...
庄洪涛
主任医师
新生儿呕吐和吐奶是有一定的区别,一般新生儿吐奶是比较常见,这种平时也称为溢奶,是一种奶水反流的现象。 一般吐奶,吐出来的奶水都是离嘴巴比较近或者是沿着口角流出来的,而呕吐一般是由于胃肠蠕动比较剧烈,导致了食物从胃食管当中反流了出来,然后吐了出来,这种吐的力量是比较大的,有时候吐得会比较多一些。...
肖清雨
主治医师
新生儿窒息,首先要进行抢救,抢救完以后再去让护士做相关检查,具体包括临床方面的检测:1、肤色:是否是轻度发绀或者全身发绀或者苍白;2、呼吸:是否有呼吸;3、心率:有无心率,每分钟心率是多少次;4、肌张力:是否有肌张力;5、对刺激有无反应。实验室方面的检查:比如抽血看血气、酸碱度,有无酸中毒;抽血查其他脏器功能有无损害,比如肝脏功能有无损害,心功能有无损害。还可以做核磁共振、脑功能检查,看大脑有无损害,脑功能损害程度,有无抽搐等等,需要做很多相关检查。...
张武栋
副主任医师
在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。 在3期之前,视力还有机会康复,如果到了4期就希望很小了,过了5期基本上没有希望治愈了。中医治疗,重在调理,对于3期之后的病变,可以考虑中西医结合治疗。...
庄洪涛
主任医师
新生儿生理性黄疸不需要用药处理,病理性黄疸根据不同病因,需要用药物、蓝光照射、手术等治疗退黄。 生理性黄疸出生后二至三天出现黄疸,四至六天黄疸值达到高峰,足月儿一般在两周内消退。如果黄疸出现得早、程度重,或者黄疸每天增长得快,超过5mg/dl,或者黄疸消退得慢,消退以后又重复出现,都视为异常。比如溶血性黄疸出现得早,用换血或者蓝光照射退黄。...
黄小芹
主治医师
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合引起的胎儿,或新生儿同族免疫性溶血性疾病。临床上以胎儿水肿和黄疸、贫血为主要表现,严重者可以致使或遗留严重了后遗症,至今人类已经发现26个红细胞血型系统,其中abo血型不合是引起新生儿溶血病的最常见原因。 其次为rh血型不合,新生儿溶血病的病情轻重,以溶血程度相一致,一般较轻一般而言在abo溶血病中,新生儿a型血型者叫b型血多见,但b型血病情较a型血重,其典型的临床表现有黄疸、贫血、水外造血以及胎儿水肿。 我们临床上诊断可以根据母婴的abo血型抗体滴度等,在病史体征的基础上,根据血清学检查,如改良直接的空哭试验或者抗体释放试验阳性可确诊,主要的鉴别诊断包括生理性黄疸感染,非血型物质抗体所致的新生儿溶血性疾病。 治疗方面,包括产前治疗和生后的治疗,前者主要有宫内输血和孕母治疗性血浆置换疗法,但abo溶血病多因程度不同,而无需治疗应用。后者包括光疗疗法、放血疗法、输血疗法、静脉免疫球蛋白的应用以及药物治疗等。...
冯海桃
副主任医师
当新生儿血清总钙小于1.75毫摩尔每升,同时伴有惊厥出现的时候,就要考虑是新生儿低钙血症。 所以一定要采取积极的治疗方法: 第一,补充钙剂。如果伴有惊厥,立即推注10%的葡萄糖酸钙溶液,按公斤体重一到两毫升,必要的时候要间隔10分钟左右,再给药一次,如果仍不缓解,就要使用镇静的药物,同时在使用过程中一定要注意。推注的速度不可能过快,而且浓度不能过高,容易导致心脏骤停。而且在注射过程中防止液体外渗,造成组织的损伤或者是皮下的坏死。 第二,是镁剂,如果使用钙剂以后,惊厥仍不能控制,一般就要考虑是低血镁,就要肌肉注射25%的硫酸镁按公斤体重0.4毫升计算。 第三,需要调整饮食,一般主要是停用含有磷过高的牛乳,改用母乳或者是新生儿配方奶。而且一定要知道母乳喂养的好处。 第四,如果宝宝伴有甲状旁腺功能不全者长期口服钙剂的同时,还应该给宝宝补充维生素d同时,要监测血钙的水平,调整维生素d的含量。 所以宝宝出生以后一定要按时的给宝宝补充鱼肝油,天气好的时候,多晒晒太阳。如果出现了惊厥、抽搐等症状,必要的时候就要补充钙,防止低钙血症。谢谢大家的收听,再见。...
余梦楠
主治医师
对于正常的足月新生儿,在出生后半个小时就可以抱到母亲处进行哺乳以促进乳汁分泌提倡进行按需哺乳。对于没有哺乳者,可以给予配方奶,每3个小时一次,每天7到8次,奶量根据所需要的热量以及婴儿的耐受情况计算,遵循从小量渐增的原则,以吃奶后孩子安静入睡,没有腹胀,以及有理想的体重增长为标准。理想的体重增长,是指每天体重增长约15到30克,平均约为每天20克。...
庄洪涛
主任医师
新生儿听力筛查的步骤是较为简单的,不论正常分娩新生儿还是早产儿,都是要是经过专门的听力筛查设备来进行。 新生儿家长可以将新生儿带到医院进入专门的听力诊断室,由医生对新生儿进行听力筛查,筛查结果出来时间也是比较快的,一般在几分钟到十分钟的时间以内就可以完成筛查测量。...
余梦楠
主治医师
新生儿出血症是由于体内维生素k缺乏,导致某些依赖维生素k的凝血因子活性降低是一种自限性出血性疾病。 多数孩子通过补充维生素k是可以得到治愈的。发现越早,处理越积极,预后越好。对于出血者可以给予维生素k1,1到2毫克,出血可以迅速停止。 如果出血严重者除了补充维生素k1以外,还可以输入新鲜的全血或者冰冻血浆,以提高血浆中有活性的凝血因子水平,纠正低血压和贫血。 新生儿出血症,需要积极治疗,以避免出现严重的脏器出血,如颅内出血等,避免遗留神经系统后遗症。...
冯海桃
副主任医师
第一母亲方面。母亲一定要加强营养。同时,一定要注意休息,放松心情,千万不可以生气,而且一定要多吃新鲜的水果蔬菜,多喝鸡汤鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、乌鸡汤,也可以用热毛巾热敷,必要的时候也可以找催乳师按摩,也可以配合中药综合进行调理。 第二宝宝方面,一定让宝宝多吸吮,让宝宝多吸吮,可以促进乳汁的分泌,还可以增进母子之间的感情。 第三在这个期间一定要给宝宝保证热量的充足,保证宝宝健康的成长,这个时候就要给...
庄洪涛
主任医师
苯丙酮尿症属于单基因遗传病,属于常染色体隐性遗传,在遗传代谢性疾病中属于氨基酸代谢障碍。 由于体内苯丙氨酸羟化酶的基因突变,引起了肝脏缺乏了苯丙氨酸羟化酶的活性,导致机体内苯丙氨酸的浓度高。高浓度的苯丙氨酸或者代谢物会导致脑损伤,引起智力或者认知方面的障碍。所以,在新生儿早期通过筛查或者基因诊断以后,指导苯丙氨酸饮食降低致残率。...
叶莉
主任医师
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。当苯丙氨酸含大于0.24mmol/L,即两倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。...
余梦楠
主治医师
对于母乳喂养出现黄疸的孩子,主要首先判断是母乳喂养相关的黄疸,还是母乳性黄疸。母乳喂养相关的黄疸主要是由于母乳量不够导致热量和液体摄入不足、排便延迟等,出现这种情况,主要可以通过增加母乳喂养量和频率,而使黄疸大大缓解。母乳不足的孩子可以补充婴儿配方奶进行喂养而母乳性黄疸,它形成的主要原因可能与母乳中的β葡萄糖醛酸酐酶水平较高有关,它增加了孩子的肝肠循环,可以通过停喂母乳24到48小时,黄疸就可以明显减轻。...