万兴
主治医师
主要包括手术治疗和药物保守治疗。 (1)手术指征 ①不管病人的GCS评分,硬膜下血肿厚度超过10mm,或中 线移位超过5mm的病人,都需要手术清除血肿; ②所有GCS评分小于9分的病人都应行颅内压监测; ③对于最大厚度小于10mm,中线移位小于5mm的昏迷的硬膜下血肿病人(GCS小于9分),如果受伤时与医院就诊时的GCS评分下降2分以上,也应手术治疗。 (2)手术时机:有手术指征的病人都应尽快手术治疗。 目前常用的手术方式包括钻孔冲洗引流术、骨窗或骨瓣开颅术、颞肌下减压术、急性、亚急性硬脑膜下血肿厚度小于10mm,中线移位小于5mm,并且在ICP监测下,如果伤后神经体征一直稳定,瞳孔没有异常,对于这类病人可以进行保守治疗。...
崔建军
副主任医师
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的分支。 主要特征是在中年发病,常有染色体显性遗传、共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,多有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、视力受损,肌肉萎缩、周围神经病和痴呆等。 常分三期:...
段人桦
医师
狭颅症又称为颅缝早闭或者颅缝骨化症,新生儿发生率为千分之0.6。 由于在生长发育过程中,颅缝过早的闭合导致头颅的颅腔狭小不能适应大脑的正常发育,可以表现为颅内压的升高、发育迟缓、智力低下、精神活动异常、癫痫发作等症状。 狭颅症的主要治疗方法首选为手术治疗,多以整容为目的,一般在新生儿身后的6个月到1岁的时候进行手术。...
高亦深
主治医师
脑室内出血与血肿的治疗来讲,主要分为两大块。 第一大块就是内科治疗。 第二大块就是外科治疗。 首先遇到一个出血的患者,我们还是先倾向于内科药物治疗。但是也要符合一定的适应症。往往神志清楚、能够自主说话、意识状态并不是太差、而且四肢都能够活动并且相对平稳。这个时候积极的应用内科的止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护。这样可以有效的减少后期继发性的出血以及继发性脑肿胀、血管痉挛的发生。但是也有例外。 在某些时候,如果患者经过保守的同时意识障碍逐渐的加重,产生昏迷,甚至是造成了瞳孔散大。肢体麻木无力等等一系列障碍。那么这个时候有可能就会出现脑疝的表现。需要进行开颅手术治疗。这里开颅手术治疗分为两大方面。 第一方面就是通过神经内镜进入直接进行血肿抽吸引流手术。 第二个就是穿刺置管,然后每天给予往里面打尿激酶进行溶解血栓。从而更好的引流,两种手术都有利有弊,要根据当时的具体情况进行选择。尽量是能够做到一次将血肿清除减少后遗症以及颅内感染风险。...
黄振
主治医师
脑梗塞作为最常见的中枢神经系统疾病。大部分患者主要是早期积极治疗的话,一般来说都可以恢复一部分功能。但是,有的患者有可能会遗留肢体活动障碍、言语功能障碍或者是意识障碍。这种情况下,如果患者明确存在肢体活动障碍。 一般来说,就会引起下肢静脉回流不好。下肢静脉回流不好的情况下,就有可能造成脚肿的现象。这种情况下,建议患者家人帮助按摩,按摩可以比较好的改善患者的症状,其次,积极的锻炼偏瘫的肢体,如果自己可以走路的情况下,脚肿的症状可以得到很快的改善。其他的可以考虑每天泡脚。每三个月定期复查深静脉彩超,防止出现血栓的可能性。...
赵文礼
主治医师
脊索瘤治疗非常困难,因为这种肿瘤位于颅底的深处,在斜坡的位置。这个位置的肿瘤很难切干净,所以一般是无法治愈的。在治疗以后出现复发的几率是非常高的,并且绝大多数都会出现复发,最终危及到生命。脊索瘤治疗办法包括手术治疗、放射治疗。 通过这些治疗方法能够使肿瘤缩小和延缓肿瘤的发展。虽然是无法治愈,但是能够延长生存的时间和改善生存质量。所以还是有必要积极的治疗的。另外,如果肿瘤已经造成了神经受压和损伤的话。除了上述这些治疗以外,还可以用一些营养神经药物来促进神经功能的恢复,并且对症处理缓解症状。...
赵文礼
主治医师
椎管内神经鞘瘤不会遗传给下一代的,因为神经鞘瘤并不是遗传疾病。神经鞘瘤的具体病因并不明确,但是跟遗传没有什么关系。这是一种良性的肿瘤只要积极的治疗预后是非常好的。椎管内的神经鞘瘤主要是压迫神经根导致疼痛的症状,肿瘤继续增长以后还会导致出现肌力的下降和感觉的异常。 这通过药物治疗没有什么效果,这种情况在检查明确以后需要进行手术处理,通过手术可以在显微镜下操作,尽量的将肿瘤切除干净,并且尽量避免损伤神经。如果能够完全切除的话,那是能够治愈的。如果存在术后的残留,那有可能复发。可以再进行伽马刀处理。...
崔建军
副主任医师
颅内胆脂瘤的预后效果通常是跟手术的方式有关系,如果选择的是全切手术预后效果通常较好,可能会痊愈,只会有少量的复发率。 做完手术之后,患者面部麻木,以及面瘫等症状基本可以恢复正常,但是视神经恢复的可能性不是很确定。但要注意如果本身症状比较严重,对身体损害太重恢复的可能性会很小。 这种疾病称为表皮样囊肿,属于常见的外胚层肿瘤,患者通常在30~40岁左右,会出现无特征性临床症状。因为这种病的临床症状不是...
崔建军
副主任医师
脊索瘤虽然是低度恶性,也需要及时手术治疗。它是胚胎期残存的脊索组织,形成的良性肿瘤,但因为好发位置主要在斜坡中线,对鞍区、脑干、海棉窦容易侵犯,因为起病不容易发现,一旦出现头痛等神经症状,往往已经侵犯大面积颅底,治疗效果不理想。 治疗方法仍然主要是手术切除,临床上主要采用,神经内镜下经口鼻蝶入路脊索...
陈宇飞
主治医师
开颅手术病人可以吃蛋白粉,但对于昏迷状态的病人最好不要强制食用,以免加重病情,饮食上根据病人情况而定,病情较轻的患者一般手术的当天不要吃任何东西,采取静脉补液的方式进行治疗。手术之后第1天,可以进食一些温水,观察胃肠道的变化。如果没有特殊异常的话,手术之后的第2天,则可以进食流质饮食。比如,小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。注意观察患者的症状,病情较为严重的患者,建议最好不要饮食,主要采用静脉输液。饮食过程中出现任何不适,应当立即停止食用。...
刘维钦
副主任医师
急性硬脑膜下血肿是颅脑比较常见的的疾病,出现典型的临床症状,主要是以意识障碍为主,如果血肿非常明显,有可能会导致脑疝形成。有可能会导致头痛,呕吐或者烦躁不安,也有可能会引起出现大小便失禁,也有可能会导致换色,瞳孔出现,瞳孔缩小,对光反射迟钝。 如果患者出现进行性的血压变化,伴有心率减慢,而且出现体温明显变化,这种情况是需要得到重视的,这种情况随时都有可能会引起生命风险的。建议需要及时到二甲以上医院...
崔建军
副主任医师
目前临床上治疗瘀血头痛,需要查明病因。中医叫血头痛为病症名,属内伤头痛,瘀血头痛是头痛之一。 常见的症状有头昏、脑胀、头刺痛剧烈,经过休息,经过情绪的放松,看是否能明显的缓解作用,此外还要看看有没有高血压、低血压、低血糖方面的原因。...
杨耀强
医师
脊髓刃器伤是由于刃器所导致的脊髓损伤,而脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病,多源于交通伤坠、落伤、暴力或者运动伤。在脊髓损伤之后,急性期都可以表现为伤后立即出现损伤水平以下运动感觉和括约肌功能障碍。对于脊髓刃器伤他的注意事项主要有以下几点,首先要对患者进行急救,如果有出血的话进行压迫止血,然后及时到医院就诊。第二点,在现场急救和搬运脊髓损伤的患者过程中,要掌握正确的搬运方法,对防止加重损伤有极其重要的意义。第三点,要注意是否合并有胸腹腔脏器的损伤。...
万兴
主治医师
脑脊膜膨出属于神经管畸形危害严重是一种致残率很高的出生缺陷疾病。颅裂膨出物为脑膜和脑脊液者称为脑膜膨出膨出物为脑膜和脑组织者称为脑膨出。 脑膨出的发病率占神经管闭合不全的10%~后 20%。在新生儿中其发病率为(0.8~4)/10000左右,约占脑脊膜影出的1/5。因种族和地理的差异脑完影出发病率和膨出部位相差很大。几乎所有的脑膨出都是散发的,枕骨型脑膨出可以合并脊髓脊成 膜影出、颅内皮样囊肿等。...
赵文礼
主治医师
火急性颅脑损伤确实是需要做手术的,这种损伤是一种开放性的损伤,要进行急诊清创手术处理。这个首先要进行全身麻醉,然后头部进行备皮,将头发剃干净,然后在全麻生效以后首先要进行局部的清创,切除伤口位置的坏死组织,清除坏死的脑组织。 另外如果存在颅内血肿的话,要进行血肿的清除手术。手术过程中如果发现脑肿胀特别严重,那需要进行去骨瓣减压。这样可以降低颅内压力,增加恢复的希望。手术以后要积极的应用抗生素治疗,来预防出现颅内的感染。...
郐国虎
副主任医师
脑积水经过积极的治疗,有些患者是能够完全治愈的。治疗上可以分为药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗主要是通过减少脑脊液分泌和增加机体水分排出。一般常用的药物主要为呋塞米、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。其次,针对脑积水的治疗,主要是以手术治疗为主,可以分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流手术三种。早期手术效果较好,晚期因为大脑皮质萎缩或者出现严重神经功能障碍,手术效果也会很差。所以在治疗脑积水方面,如果出现症状,建议尽早进行治疗。...