心肌炎的病人临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克及猝死。多数病人在发病前1到3周有病毒感染前驱症状如发热、全身倦怠感和肌肉伤痛或恶心呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至晕厥、猝死。在临床上诊断的心肌炎绝大部分是以以心律失常为主诉或首发症状,其中少数可因此发生晕厥或阿斯综合症。