Q有子宫肌瘤会影响生育吗

2025-05-29

医生回答：

子宫肌瘤是否影响生育取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下，小型肌瘤尤其是位于子宫肌壁间或浆膜下对怀孕影响较小，但黏膜下肌瘤或较大的肌瘤可能干扰胚胎着床、引发流产或早产，甚至导致胎位异常。

子宫肌瘤影响生育的机制包括占据宫腔空间、改变子宫内膜血流、引发炎症或机械性梗阻。例如，黏膜下肌瘤可能直接阻碍受精卵植入，而较大的肌壁间肌瘤可能压迫输卵管。不过，约70%的患者仍可自然受孕，部分需通过手术如肌瘤剔除术或辅助生殖技术提高成功率。

备孕前建议通过超声明确肌瘤情况，孕期需密切监测肌瘤变化如红色变性风险。避免盲目处理无症状的小肌瘤，手术可能遗留瘢痕影响子宫功能。若合并不孕或反复流产，需联合妇科与生殖科评估个体化方案。