Q什么情况下要切除子宫

2025-06-18

医生回答：

子宫切除术通常在子宫出现严重病变或危及生命的情况下进行，例如恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、大出血无法控制、子宫肌瘤引起严重症状、子宫脱垂或子宫内膜异位症等保守治疗无效时。高危妊娠并发症如胎盘植入或子宫破裂也可能需切除子宫以挽救生命。

手术原因包括疾病治疗和预防性措施。例如，恶性肿瘤需彻底切除病灶防止扩散；良性肿瘤如巨大肌瘤导致疼痛、压迫或贫血时，若药物或微创手术无效，可能选择切除。子宫腺肌症引发严重痛经或经量过多，影响生活质量且无生育需求者也可考虑。产后大出血、感染或子宫穿孔等紧急情况也可能需急诊切除。

子宫切除是重大手术，需严格评估适应症，尤其是育龄女性需充分沟通生育功能丧失的影响。术后可能伴随更年期提前、盆底功能障碍或心理影响，需个体化护理和长期随访。非必要情况下应优先尝试保守治疗，并综合考虑患者年龄、健康状况和生育需求。