子宫切除术通常在子宫出现严重病变或功能异常时考虑,如恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、良性肿瘤子宫肌瘤引发严重症状、难治性异常子宫出血、子宫脱垂或子宫内膜异位症等危及健康的情况。分娩时大出血、胎盘植入等紧急产科并发症也可能需切除子宫以挽救生命。
手术需综合评估患者年龄、生育需求及病情严重程度。恶性肿瘤通常需根治性切除,而良性病变可能优先尝试药物或保守手术。术后可能面临更年期提前、盆底功能影响等问题,需长期激素管理或康复训练。
手术存在感染、出血或邻近器官损伤风险,需严格遵循医嘱。术后避免剧烈运动,定期复查。心理支持很重要,尤其对失去生育能力的女性。非必要情况下应优先保留子宫,尤其是年轻患者,需与医生充分沟通替代方案。
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