子宫下段通常在妊娠中期约孕12周后逐渐形成,由子宫峡部拉伸演变而来,最终在足月妊娠时成为子宫的主要收缩部分。
子宫下段的形成与妊娠进展密切相关。未孕时,子宫峡部长约1厘米;随着胎儿生长和羊水增多,子宫体部肌肉向上扩张,峡部逐渐被拉长变薄,形成子宫下段。到孕晚期,下段可达7-10厘米,其肌纤维以横向排列为主,有利于分娩时扩张。这一结构变化能减少胎盘早剥风险,并在产程中形成生理性缩复环,区分宫体的主动收缩区与下段的被动扩张区。
需注意的方面包括若子宫下段形成不良如剖宫产瘢痕处,可能增加妊娠中晚期子宫破裂风险。超声检查可评估下段厚度,正常应>3毫米。孕晚期异常腹痛或出血需警惕下段病变,及时就医。
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