产后40天又出现出血称为晚期产后出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或激素波动有关。正常情况下,恶露应在产后4-6周排净,若持续或反复出血需警惕异常情况。
常见原因包括子宫收缩不良导致残留组织排出、内膜修复延迟,或剖宫产切口愈合不良。感染如子宫内膜炎也可能引发出血,伴随发热或异味分泌物。哺乳期激素变化可能引起短暂点滴出血,但若血量增多如接近月经量、持续时间长或伴随腹痛,需及时就医。
观察出血颜色鲜红或暗红、是否有血块或组织物,避免剧烈运动或性生活。保持外阴清洁,预防感染。若出血量大1小时内浸透卫生巾、头晕乏力或发热,应立即就诊。超声检查可明确子宫内是否有残留,医生可能根据情况开具促收缩药物或抗感染治疗。
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