Q子宫高危病变是什么病

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

子宫高危病变是指子宫内发生的具有较高恶变风险的癌前病变或早期恶性病变，主要包括高级别鳞状上皮内病变HSIL、子宫内膜不典型增生尤其伴复杂性增生及早期子宫内膜癌等。这类病变若未及时干预，可能进展为浸润性癌症，威胁生命健康。

子宫高危病变的成因复杂，与HPV持续感染如HSIL、雌激素长期刺激如子宫内膜病变、遗传因素等密切相关。常见症状包括异常阴道出血尤其绝经后出血、分泌物增多或下腹疼痛，但早期可能无症状，需依靠宫颈TCT/HPV筛查、子宫内膜活检或影像学检查确诊。治疗需根据病变类型和程度选择，如宫颈锥切术、子宫切除术或激素治疗，并需长期随访监测复发。

发现异常出血或筛查异常应立即就医，避免延误诊断。治疗后的患者应严格遵医嘱复查，保持健康的生活方式如控制体重、戒烟，接种HPV疫苗可预防部分宫颈病变。高危人群如HPV阳性、肥胖、糖尿病建议定期妇科检查，早发现是关键。