Q什么是子宫颈癌前病变

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

子宫颈癌前病变是指子宫颈上皮细胞出现异常改变，但尚未发展为恶性肿瘤的病理状态，通常由高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起。这类病变分为低级别和高级别，其中高级别病变如CIN2/3具有较高癌变风险，需及时干预。

子宫颈癌前病变的发展与HPV感染密切相关，尤其是HPV16和18型。病毒长期侵袭可导致宫颈细胞发生异型增生，表现为鳞状上皮内病变SIL或宫颈上皮内瘤变CIN。早期通常无症状，部分患者可能出现接触性出血或异常分泌物。通过宫颈TCT细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检可明确诊断。低级别病变可能自然消退，而高级别病变需通过锥切术、激光等治疗消除病灶，并定期随访。

预防的关键在于接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查如TCT+HPV联合检测及避免高危性行为。吸烟会降低免疫力，增加病变风险，建议戒烟。治疗后患者应严格遵医嘱复查，监测HPV转阴情况，警惕复发。发现异常出血或分泌物增多需及时就医。