Q孕期tsh偏高怎么办

2025-06-16
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

孕期TSH偏高提示可能存在甲状腺功能减退甲减,需及时干预以避免影响胎儿发育。孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下,中晚期不超过3.0mIU/L,若超出范围需结合FT4水平评估。

医生通常会开具左甲状腺素如优甲乐进行替代治疗,剂量根据TSH值个体化调整。用药后需每4-6周复查甲状腺功能,确保TSH稳定在目标范围。同时建议检查甲状腺抗体TPOAb,若阳性则提示自身免疫性甲状腺疾病,需更密切监测。日常可适量摄入含碘食物如海带、碘盐,但避免过量。

不可自行停药或调整剂量,突然中断治疗可能引发胎儿的神经发育风险。若出现心悸、手抖等药物过量症状需及时就诊。避免与钙/铁补充剂同服间隔4小时以上。定期产检时需主动告知甲状腺病史,以便医生综合评估母婴健康状况。

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