Q孕早期tsh偏高怎么办

2025-06-12

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕早期TSH偏高提示可能存在甲状腺功能减退甲减，需及时就医干预以避免影响胎儿发育。医生通常会根据TSH具体数值和游离甲状腺素FT4水平评估病情，轻度升高可能仅需观察，明显升高如TSH>4.0mIU/L或伴随FT4降低时需立即补充左甲状腺素如优甲乐。孕期甲减治疗目标是将TSH控制在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范围内。

孕妇发现TSH偏高后应避免自行用药，需由内分泌科或产科医生制定个性化方案。治疗期间需每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整药量。日常注意摄入含碘食物如海带、紫菜，但避免过量。若出现乏力、怕冷、便秘等甲减症状应及时告知医生。未经治疗的甲减可能增加流产、早产及胎儿神经智力发育异常的风险，规范治疗可显著改善妊娠结局。