Q哪些原因导致子宫内膜厚

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜增厚主要与雌激素水平异常升高有关，这是子宫内膜过度生长的直接原因。

雌激素长期刺激而无孕激素拮抗时，子宫内膜会持续增生，常见于无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征、肥胖脂肪组织促进雌激素合成或雌激素分泌型肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤。长期使用外源性雌激素如激素替代疗法未联合孕激素或他莫昔芬乳腺癌治疗药物也可能导致内膜增厚。绝经后妇女若出现异常增厚需警惕子宫内膜癌前病变或恶性肿瘤。

若超声提示内膜增厚伴异常出血如经期延长、绝经后出血，需及时就医，通过诊刮或宫腔镜活检排除恶变。肥胖者需控制体重，降低雌激素水平；使用雌激素类药物时应严格遵医嘱，必要时添加孕激素保护内膜。定期妇科检查对高危人群如多囊卵巢综合征、糖尿病尤为重要。