Q子宫内膜增厚有哪些原因

2025-06-05

医生回答：

子宫内膜增厚子宫内膜增生的主要原因是雌激素水平过高且缺乏孕激素拮抗，导致内膜过度增殖。常见诱因包括无排卵性月经周期如多囊卵巢综合征、围绝经期、肥胖脂肪组织促进雌激素转化、外源性雌激素摄入如激素替代治疗未加用孕激素以及分泌雌激素的肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤。

长期雌激素刺激会使子宫内膜腺体结构异常，可能从单纯性增生进展为复杂性增生甚至不典型增生，后者属于癌前病变。甲状腺功能异常、胰岛素抵抗或乳腺癌术后使用他莫昔芬也可能导致内膜增厚。

绝经后女性出现子宫内膜增厚>4-5mm或异常出血时需警惕子宫内膜癌，应及时就医评估。诊断需结合超声、宫腔镜和病理活检。治疗需根据病因调整，如孕激素调节周期、减重或手术切除病灶。定期随访和监测内膜变化对预防恶变至关重要。