Q二胎该如何排查神经母

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

二胎排查神经母细胞瘤需结合产前筛查和出生后监测。

神经母细胞瘤是儿童常见实体肿瘤，二胎排查需分阶段进行。产前阶段可通过胎儿超声观察肾上腺区肿块或异常钙化灶，若发现可疑占位，需进一步行胎儿MRI评估。出生后建议定期进行腹部超声筛查，尤其是有家族史或哥哥/姐姐患病的高危家庭。对于无症状儿童，尿VMA香草扁桃酸和HVA高香草酸检测可作为辅助手段。若出现腹胀、骨痛等症状，需立即就医，通过CT/MRI和骨髓穿刺确诊。

神经母细胞瘤早期症状隐匿，二胎排查需重视产前影像学及出生后定期随访。避免过度检查，但高危家庭应提高警惕。母乳喂养可能降低发病风险，日常注意观察孩子生长发育异常。若一胎患病，二胎建议遗传咨询及基因检测如ALK、PHOX2B基因突变筛查。