ABO型溶血的治疗以对症支持和预防并发症为主。新生儿期发病时,轻症通常无需特殊处理,可通过蓝光照射降低胆红素水平;中重度溶血需静脉输注丙种球蛋白抑制抗体破坏红细胞,必要时进行换血治疗清除致敏抗体和胆红素。贫血严重者需输注O型洗涤红细胞,同时密切监测血红蛋白、胆红素及肾功能指标。
治疗过程中需重点关注胆红素脑病风险,当胆红素超过换血阈值或出现嗜睡、肌张力改变等神经系统症状时需紧急换血。孕妇产前检测抗A/B抗体效价可预测风险,既往有ABO溶血史的产妇,新生儿出生后需提前做好光疗准备。
光疗时注意保护眼睛及生殖器,避免脱水;换血后需监测血糖、电解质;母乳喂养无需停止,但需观察黄疸变化。溶血多为自限性,2-3周可自行缓解,远期后遗症罕见。定期随访生长发育及听力筛查至关重要。
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