Q得了子宫肌瘤是否能怀孕

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

得了子宫肌瘤的女性通常可以怀孕，但具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下，小型且未影响宫腔的肌瘤不会明显干扰受孕或妊娠。若肌瘤较大或位于黏膜下突向宫腔，可能阻碍胚胎着床或增加流产、早产等风险，需提前评估。

子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异。浆膜下向外生长或肌壁间子宫肌层内的小肌瘤通常无需处理即可尝试怀孕；但黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能需手术切除如宫腔镜或腹腔镜以改善妊娠结局。怀孕后，激素变化可能刺激肌瘤短暂增大，但多数不会引发严重问题。少数情况下，肌瘤可能引起胎位异常、胎盘早剥或难产，需密切监测。

孕前咨询妇科医生，通过超声明确肌瘤位置和大小。若需手术，建议术后恢复3-6个月再备孕。孕期发现肌瘤增大或疼痛，需及时就医避免并发症。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但黏膜下肌瘤需优先处理。总体需个体化评估，多数患者经合理管理可顺利妊娠。