Q产后恶露不净要清宫吗

2025-06-18

医生回答：

产后恶露不净是否需要清宫需根据具体病因判断。若由胎盘/胎膜残留或感染引起，且药物保守治疗无效时，医生可能建议清宫术清除宫腔残留组织；若仅为子宫复旧不良，则通常通过促宫缩药物和抗感染治疗即可改善，无需手术。

清宫术并非首选方案，需结合B超、HCG检测及症状综合评估。残留组织较大通常＞3cm或伴持续出血、感染时，清宫能有效避免大出血和宫腔粘连。但手术存在内膜损伤、感染扩散等风险，尤其需警惕过度清宫导致的宫腔粘连。现代医学更倾向药物联合宫腔镜精准处理，减少创伤。

产后42天内恶露未净需及时就诊，避免自行服用活血药物。清宫前后需严格抗感染，术后2周复查B超。哺乳期患者应告知医生，部分药物需调整。保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活至出血停止，观察体温及腹痛情况，警惕感染征象。