Q恶露没排干净要不要清宫

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

恶露没排干净是否需要清宫，需根据具体情况由医生评估决定。并非所有恶露不净的情况都必须清宫，多数可通过药物或观察处理，仅当存在组织残留、感染或大出血风险时才考虑手术干预。

恶露是产后子宫蜕膜脱落、修复的正常过程，通常持续2-6周。若超过此时间仍有较多出血、异味或伴随腹痛，可能提示胎盘/胎膜残留、子宫复旧不全或感染。医生会通过B超检查宫腔情况，若残留组织较小如＜3cm或无血流信号，可尝试药物如缩宫素、益母草促进排出；若残留较大、持续出血或感染，则需清宫避免大出血或子宫内膜炎。

产后需密切观察恶露量、颜色及气味变化，异常时及时就医。避免剧烈运动或过早同房，以免加重出血。清宫是最后手段，需在正规医院操作，术后遵医嘱抗感染治疗，并复查超声确认恢复情况。