Q孕晚期D二聚体高怎么办

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕晚期D二聚体升高需结合临床评估，排除血栓风险后通常以监测为主。D二聚体是纤维蛋白降解产物，孕期因生理性高凝状态会自然升高，但显著增高可能提示深静脉血栓、肺栓塞等疾病。医生会综合征状如下肢肿痛、呼吸困难、超声、CT肺动脉造影等检查判断，若无血栓证据且无高危因素如既往血栓史、家族史，多数建议增加水分摄入、适度活动促进循环，暂不抗凝治疗。

需警惕突发单侧肢体肿胀、胸痛或血氧下降等血栓症状，立即就医。避免长时间卧床，定期产检复查D二聚体及凝血功能。若确诊血栓，需在医生指导下使用低分子肝素等孕期相对安全的抗凝药物，权衡母婴风险。产后6周凝血功能通常恢复正常，但需随访至指标稳定。

D二聚体升高程度与血栓风险不完全成正比，切勿自行用药。过度抗凝可能导致出血风险，而忽视症状可能延误治疗。密切与产科及血液科医生沟通，制定个体化管理方案。