滋养细胞疾病是一组与胎盘滋养细胞异常增生相关的疾病,其诊断和治疗高度依赖HCG人绒毛膜促性腺激素水平的监测。HCG由滋养细胞分泌,其数值异常升高或持续不降是疾病的重要标志,如葡萄胎、侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌等。
在滋养细胞疾病中,HCG的动态变化具有关键意义。完全性葡萄胎患者的HCG常显著高于正常妊娠,可达10万IU/L以上;部分性葡萄胎的HCG升高程度较轻。治疗后,HCG应规律下降,若持续升高或反弹,提示疾病进展或恶变可能。非妊娠期HCG异常需警惕隐匿性滋养细胞肿瘤或其他分泌HCG的恶性肿瘤。
监测HCG时需注意检测方法的敏感性如β-HCG特异性检测,避免与其他激素如LH、FSH交叉反应。治疗期间需每周检测HCG至正常,随后每月随访1年。异常阴道出血、HCG波动或影像学异常应及时就医。避免妊娠至HCG完全正常后6-12个月,以防干扰监测。
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