清宫后判断大出血主要依据出血量、持续时间及伴随症状。正常情况下术后出血量应逐渐减少,若1-2小时内浸透超过3张卫生巾或持续大量出血超过24小时,或排出大量血块如鸡蛋大小,则提示大出血。同时出现头晕、心慌、血压下降等休克表现时需紧急处理。
清宫后大出血可能由子宫收缩不良、组织残留或凝血功能障碍引起。观察出血时需注意卫生巾更换频率及血液颜色变化,鲜红色持续出血或突然增多是危险信号。术后按医嘱服用促宫缩药物,避免剧烈运动,有助于子宫恢复。若出血量异常或腹痛加剧,应及时复查B超排除残留或感染。
术后1周内避免盆浴及性生活,防止感染加重出血;记录出血情况,发现异常立即就医;遵医嘱复查,尤其有贫血史或凝血问题者需加强监测。大出血可能危及生命,切勿延误治疗。
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