Q得了肾结石该如何治疗

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来帮助结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要药物或手术介入。

在保守治疗方面，医生通常建议患者增加水分摄入，以促进尿液稀释，帮助结石排出。适当的饮食调整也很重要，例如减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入，以降低结石形成的风险。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来缓解疼痛、减轻炎症，或是帮助溶解某些类型的结石。对于较大的结石，可能需要采取体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等方法进行治疗。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。内窥镜手术则是通过尿道进入肾脏，直接取出或碎石，适用于较大或位置特殊的结石。开放手术则是针对复杂病例的一种选择，通常在其他方法无效时使用。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，定期复查是必要的，尤其是在经历过结石发作后，医生会建议进行影像学检查，以监测结石的情况和预防复发。患者应注意饮食的合理搭配，避免过量摄入高草酸、高钙和高盐的食物，适量增加富含纤维素的水果和蔬菜，保持良好的生活习惯。若出现剧烈的腰痛、血尿或发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。