Q得了肾结石如何治疗

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

得了肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术等，具体治疗方案应根据结石的大小、位置、成分及患者的整体健康状况来决定。大多数情况下，肾结石可以通过非侵入性的方法进行处理，尤其是小型结石，通常可以通过增加水分摄入、适当的饮食调整和药物来帮助排出。

在治疗肾结石时，首先需要进行详细的检查，包括影像学检查如超声波或CT扫描，以确定结石的具体情况。对于小于5毫米的结石，医生通常建议患者多喝水，促进结石自然排出。若结石较大或引起明显症状，如剧烈疼痛、尿路感染等，可能需要采取更积极的治疗措施。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。对于较大或位置特殊的结石，内镜手术如经皮肾镜取石或输尿管镜取石可能是更合适的选择。这些手术通常在全麻或局麻下进行，能够有效清除结石，减轻患者的痛苦。开放手术则是针对极少数复杂病例，通常不作为首选。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高糖和高草酸的食物，如巧克力、坚果和菠菜等，以降低结石复发的可能性。定期进行复查，监测肾功能和结石情况也很重要。患者在治疗期间应密切关注自身的症状，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医。遵循医生的建议，按时服用药物，并保持良好的生活习惯，能够有效预防肾结石的复发。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，及时就医并积极配合治疗是关键。