45岁月经不来可能是进入围绝经期的自然表现,但也需排除其他病因。建议先观察2-3个月,若持续停经或伴随潮热、失眠等症状,应及时就医检查激素水平如FSH、AMH和盆腔超声,明确是否卵巢功能衰退或其他妇科疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺异常等。
此阶段需重点关注身体变化。若确诊为围绝经期,可通过生活方式调整均衡饮食、补钙、规律运动缓解症状;若激素水平异常或出现严重不适如骨质疏松、心血管症状,医生可能建议短期激素替代治疗HRT,但需评估血栓、乳腺癌等风险。
避免自行服用激素类药物;每年需做乳腺和妇科检查;突然停经伴头痛、泌乳需排查垂体瘤;若仍有避孕需求,需继续避孕至绝经后1年,因排卵可能偶发。记录月经周期变化及症状,便于医生判断。
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