Q尿结石上段手术怎么做

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石上段手术通常采用的是肾镜取石术或经皮肾镜碎石术。这些手术方法主要用于治疗位于肾脏上段的结石，尤其是当结石较大或药物治疗和体外冲击波碎石无法有效清除时。手术的基本步骤包括麻醉、体位调整、肾脏穿刺、导管插入、结石碎石及取出等。

在手术过程中，患者首先会接受全身麻醉或局部麻醉，具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。手术医生通常会将患者置于俯卧位，以便更好地接触肾脏。通过超声或X光引导，医生会在患者背部进行穿刺，插入一根细小的导管进入肾脏。随后，医生会通过导管插入肾镜，利用激光或超声波等技术对结石进行碎石处理。碎石后，医生会将结石碎片取出，必要时可能会放置引流管以帮助排出残余的尿液和碎石。整个手术过程一般持续1到2小时，术后患者需要在医院观察一段时间，以确保没有并发症发生。

在进行尿结石上段手术时，有几个注意事项需要特别关注。首先，术前应进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规及影像学检查，以评估结石的性质和位置，确保手术的安全性。术后，患者可能会出现疼痛、血尿等症状，这些通常是正常反应，但若症状严重或持续时间过长，应及时就医。术后需要注意保持良好的水分摄入，以促进尿液排出，减少结石复发的风险。同时，遵循医生的建议，定期复查，监测肾功能和结石情况，必要时进行进一步的治疗或预防措施。患者在恢复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响手术效果和恢复进程。通过合理的术后护理和生活方式调整，可以有效降低尿结石的复发率，保障患者的健康。