Q切口妊娠为什么会流血

2025-06-18

医生回答：

切口妊娠是指胚胎着床在子宫剖宫产或其他手术切口瘢痕处，属于特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕组织血供差且缺乏正常蜕膜组织，胚胎发育过程中容易侵蚀周围血管和肌层，导致早期阴道流血，严重时可引发子宫破裂大出血。

切口妊娠流血的根本原因是胚胎着床位置异常。瘢痕处肌层薄弱且收缩能力差，随着妊娠进展，绒毛组织可能穿透瘢痕侵入肌层甚至浆膜层，破坏血管引发出血。早期表现为点滴状褐色分泌物，随着孕周增加可能出现鲜红色大量出血。超声检查可见妊娠囊位于子宫前壁切口处，周围肌层变薄或不连续，多普勒显示局部血流信号丰富。

确诊切口妊娠需立即终止妊娠，禁忌盲目刮宫。治疗方法包括药物杀胚、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜手术，严重者需切除子宫。有剖宫产史的女性再次怀孕应尽早超声检查排除切口妊娠，任何异常出血都需及时就医。