切口妊娠不一定会出血。虽然出血是常见症状,但部分患者早期可能无明显出血,仅通过超声检查发现妊娠囊着床于剖宫产切口处,容易被忽视。
切口妊娠的临床表现因人而异。典型症状包括停经后不规则阴道出血,可能伴随腹痛,但约20%-30%患者早期出血量少或暂时无出血。随着妊娠进展,子宫切口处肌层薄弱,可能发生大出血甚至子宫破裂,风险极高。无症状者更需警惕,因延迟诊断可能导致严重后果,如大出血、子宫切除等。
确诊切口妊娠需结合超声尤其是阴道超声及血HCG检测。一旦确诊,应避免盲目保胎,需由医生评估后选择药物、手术或介入治疗。患者需严格随访,避免剧烈运动及性生活,出现腹痛或出血立即就医。既往有剖宫产史的女性再次妊娠时应尽早排查切口妊娠风险。
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