Q宫腔残留物多大需要清宫

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫腔残留物超过1.5厘米或伴有大出血、感染等情况时通常需要清宫手术。残留物较小如＜1厘米且无症状者可先尝试药物保守治疗，但需密切随访。

宫腔残留物的处理需综合评估大小、症状及生育需求。残留物较大可能影响子宫收缩，导致持续出血或继发感染，此时清宫能有效清除组织并止血。若残留物较小且无并发症，可服用促进子宫收缩的药物如米索前列醇，帮助自然排出。超声检查是主要评估手段，需动态观察残留物变化及血流信号。对于计划再次妊娠者，需更谨慎避免宫腔粘连风险。

术后或药流后2周需复查超声，异常出血、发热或腹痛需及时就医。清宫虽为常规操作，但存在内膜损伤、感染等风险，需严格无菌操作。药物保守治疗期间避免剧烈运动，监测出血量及分泌物性状。个体差异较大，具体方案应由医生根据临床情况制定。