Q宫颈炎与哪些疾病相鉴别

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫颈炎需要与宫颈上皮内瘤变CIN、宫颈癌、阴道炎及盆腔炎性疾病等相鉴别。这些疾病在症状上可能存在重叠，但病因、进展风险及治疗方案差异显著，需通过临床检查与实验室检测明确诊断。

宫颈炎主要表现为分泌物增多、接触性出血或异常阴道流血，需与CIN及宫颈癌区分，后两者常需依赖宫颈细胞学TCT和HPV检测确诊。阴道炎如细菌性、念珠菌性或滴虫性虽也有分泌物异常，但瘙痒和异味更突出，可通过白带常规鉴别。盆腔炎性疾病则多伴下腹痛、发热，妇科检查可见附件区压痛，与宫颈炎的局部宫颈充血、触痛不同。宫颈息肉或子宫内膜异位症也可能引起类似症状，需结合影像学或活检排除。

鉴别时需注意避免仅凭症状误诊，尤其高危型HPV持续感染可能进展为癌前病变。建议完善妇科检查、病原体检测及宫颈癌筛查，必要时行阴道镜或活检。急性期避免性生活，规范用药以减少并发症风险。