Q急性宫颈炎的鉴别有哪些

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

急性宫颈炎的鉴别主要涉及与其他妇科疾病的区分，需结合临床表现、实验室检查及影像学综合判断。

常见需鉴别的疾病包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、淋病奈瑟菌或衣原体感染等特异性宫颈炎，以及宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等器质性疾病。细菌性阴道病以分泌物鱼腥味和线索细胞为特征，滴虫性阴道炎可见泡沫状黄绿色分泌物。淋病或衣原体感染需通过核酸扩增检测确诊。若出现接触性出血或异常阴道流血，需警惕宫颈癌前病变或恶性肿瘤，需行宫颈TCT及HPV筛查。

急性宫颈炎需避免漏诊性传播疾病，尤其对高危性行为史患者应完善病原体检测。治疗前需排除妊娠及合并盆腔炎可能。长期未愈或反复发作者应评估免疫状态及伴侣同治必要性，避免过度使用抗生素导致耐药性。