Q妊娠期心脏病能顺产吗

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

妊娠期心脏病患者能否顺产需根据心脏功能、病情严重程度及产科条件综合评估，部分患者可在严密监护下尝试阴道分娩。

心脏功能良好如心功能Ⅰ-Ⅱ级、无严重心脏结构异常或并发症如肺动脉高压的孕妇，经产科和心内科医生评估后可能允许顺产。分娩过程中需全程心电监护，控制产程时间，避免用力过度增加心脏负荷，必要时使用器械助产缩短第二产程。但若存在心功能Ⅲ-Ⅳ级、主动脉狭窄、艾森曼格综合征等高风险情况，则需选择剖宫产以降低母婴风险。

妊娠期需定期监测心功能，提前制定分娩计划；避免产程中过度输液或血压波动；产后仍需密切观察，警惕心衰风险。患者应严格遵循多学科团队产科、心内科、麻醉科的个体化建议，确保安全。