Q心包炎治疗怎么治疗

男 28岁 2019-02-18

描述：

心包炎，发病很急，晚上10点左右有轻微疼痛，12点睡觉时疼痛消失，凌晨4点左右从疼痛中醒来，到8点左右，疼痛变得无法忍受(症状和诊断:胸部剑突下剧烈疼痛，涉及左颈和左肩疼痛，躺下或变换体位时疼痛加剧，白细胞增多，血压升高，无发热，无咳嗽)。医生写道:彩色多普勒超声发现心包增厚，听诊能听到和摩擦，诊断为心包炎)。住院几天后，彩色多普勒超声没有发现积水，医生出院了。出院后我应该注意什么？还需要吃药来巩固疗效吗？

: 杨庆玺心血管内科 副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

细菌性心包炎在过去很常见，发病率和死亡率都很高。自从抗生素和磺胺类药物在临床上应用以来，这种疾病已经显著减少。主要致病菌从肺炎球菌和溶血性链球菌变为葡萄球菌和革兰阴性杆菌。大多数直接从邻近的胸腔感染传播，随后是血行性传播和创伤。细菌性心包炎初期为纤维蛋白性，随后为浆液性纤维蛋白性或浆液性出血性，然后转为化脓性。一般来说，心包炎应被认为是风湿性或结核性的，所以最好先确定病因，然后用药物治疗心包积液。如果心包积液存在，可通过穿刺缓解症状，改善症状，并确定原因。从简单心电图的角度来看，如果没有大问题，心包炎是无法诊断的。可以检查心脏彩色多普勒超声以使其清晰。