急性心包炎虽经有效治疗，仍有约1/4可复发，少数反复发作。如结核性心包炎，抗结核药物治疗不规范，或出现抗结核药物不良反应 ，以至于不能继续使用者。如肿瘤侵犯心包、尿毒症性心包炎，其原发病持续存在，心包炎亦不能断根。自身免疫性因素，如风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺功能减退症等，其伴发的心包炎、心包积液的好转与否，取决于原发病的治疗好转与否，原发病复发，心包积液亦可能复发。
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