子宫肌瘤的手术方式主要包括肌瘤切除术和子宫切除术两大类,具体选择需根据患者年龄、生育需求及肌瘤大小、位置等因素综合决定。
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,通过开腹、腹腔镜或宫腔镜等方式切除肌瘤而保留子宫。其中宫腔镜适合黏膜下肌瘤,腹腔镜适用于浆膜下或肌壁间肌瘤。子宫切除术则针对无生育需求、症状严重或怀疑恶变的患者,可选择全子宫或次全子宫切除,手术路径包括开腹、腹腔镜或经阴道。
手术前需全面评估肌瘤性质及患者身体状况,排除妊娠或恶性肿瘤可能。术后需警惕出血、感染等并发症,定期复查监测复发。保留子宫者术后避孕3-6个月,妊娠需在医生指导下计划。合并贫血者术前应纠正,术后注意营养及休息,避免剧烈运动。
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