Q剖腹产两次三胎能顺产吗

2025-06-18
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崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

剖腹产两次后第三胎尝试顺产VBAC有一定可能性,但需严格评估条件。医学若前两次剖腹产切口为子宫下段横切且愈合良好,且本次妊娠无剖腹产指征如胎位不正、胎盘异常等,顺产成功率可达60%-70%。但子宫破裂风险略高于初次剖腹产后顺产者,需由专业医生综合评估。

能否顺产取决于多项因素:两次剖腹产间隔需超过18个月以减少子宫破裂风险;胎儿大小需适中通常建议<4000克;孕妇骨盆条件良好且无妊娠并发症如高血压糖尿病。医院需具备紧急剖腹产能力,全程严密监测产程。既往剖腹产若为古典式纵切切口或曾有子宫破裂史,则禁止尝试顺产。

孕晚期需通过超声评估子宫切口愈合情况;出现腹痛、阴道流血需立即就医;分娩需在具备输血及急救条件的医院进行。VBAC过程中约1%可能发生子宫破裂,需警惕。最终分娩方式应由产科医生结合个体情况决定,不可强行选择。

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