经常便血是直肠癌还是痔疮，要根据便血的量和便血的颜色进行判断，也可以通过指诊、肠镜进行判断。如果量相对比较多，而且不跟大便混在一块，而且是鲜血，痔疮的可能性偏大。如果量不是很多，但是颜色比较晦暗或者是发黑，而且呈脓血一样的，跟大便混在一起，直肠癌的可能性较大。更重要的是要到医院，由专业的医生进行初步的一个指诊。痔疮是很柔软的，基本上没有异物感，而直肠癌相对比较坚硬，通过指诊可以初步的判断。
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