灰指甲不能自愈。灰指甲是指发生在指甲部位的真菌感染，治疗相对比较困难，即使口服药物，也需要数月才会达到治愈。灰指甲想要治愈，需要新长出来的指甲，把得病的指甲完全替代掉才可以。单纯外用药物很难治愈灰指甲，还要配合口服药物，比如伊曲康唑或者是特比萘芬，甚至还需要输液治疗。治疗期间要定期监测血液指标，避免发生药物的不良反应。所以，灰指甲不能自愈，要选择口服和外用抗真菌药物进行规律、系统的治疗，才可以得到比较好的效果。
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