老年人脑动脉硬化一般可以引起痴呆，痴呆有很多原因，其中一个就是由于血管因素引起。例如动脉硬化的因素，如果发生在脑的小血管，小动脉、微动脉的病变较广泛，临床上如果核磁发现白质的变性及微出血或多发性腔梗，而且腔梗都在基底节、放射冠两侧。临床上，诊断脑小血管没什么问题，但脑血管的病变会出现认知障碍，严重会引起痴呆。
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