耳朵里长了一个小瘤是否严重，要根据症状、范围、大小进行评估。如果是位于外耳道且较小的乳头状瘤或血管瘤等，一般不严重，无需治疗，观察即可。如果瘤长在鼓膜上，或由中耳向外蔓延，且患者出现耳闷、听力下降、出血等症状，建议及时就医进行相应的治疗。可以通过内镜检查、耳部CT检查等，明确肿瘤的范围、大小，再进行微创手术切除，但不是所有的耳部肿瘤都需要切除。
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