耳垂有硬东西，且有明显的疼痛感，可能的原因如下： 1.毛囊炎。毛囊炎一般是由细菌、真菌等感染导致，会以毛囊为中心出现红色的丘疹，丘疹顶部会有白色的脓疱，在身体有毛囊的任何部位都可能出现。 2.皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿是皮脂逐渐淤积形成的良性皮肤病变，继发细菌感染时，会导致局部出现红肿、化脓、疼痛等症状。 3.淋巴结炎。淋巴结炎是淋巴结的良性病变，大多是由病毒、细菌等感染导致，会引起淋巴结肿大和疼痛。
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