肾实质性高血压由各种肾脏疾病继发的高血压，其用药和原发性高血压区别并不大。肾实质性高血压药物治疗首选沙坦类、普利类药物。这类药物不仅有降压作用，也有降低尿蛋白作用。如果用这类药物，血压控制仍不好，可联合其他种类的药物，比如钙离子通道拮抗剂，硝苯地平、氨氯地平，还有其他一些种类的药物，比如β受体阻断剂，还有利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪这些药物。通过这些药物的搭配，绝大多数病人都可以把血压控制在满意的范围之内。
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