贲门癌是否要做胃全切，取决于贲门癌癌肿的大小，一般较局限的贲门癌，不需要胃全切，癌肿较大，侵及到小弯侧或一直到胃窦部位，需要胃全切。 癌肿小的贲门癌，在比较安全的切除范围内切除，大概5公分的距离，达到根治的目的，还可以做正规淋巴结的清扫。 除非特别严重情况，进行胃全切，一般情况下，需要保留一部分正常胃的组织，这样术后的生活质量可能加强。如果胃全切需要用小肠或结肠来代替胃，与食管连接，手术后生活质量差。
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