咳嗽时背痛的原因一般包括以下方面： 1.咳嗽时多处肌肉参与运动，如果长时间或剧烈咳嗽，会造成背部肌肉疲劳，出现损伤，进而诱发疼痛。 2.如果肺炎、胸膜炎、气胸等疾病加重，累及胸膜，咳嗽会加重胸膜摩擦，引起疼痛。同时剧烈咳嗽会引起气胸，也会出现胸痛或背痛的现象。 3.肺癌累及胸膜，局部浸润到肌肉，或者转移到肋骨，会出现相应部位的疼痛，尤其在咳嗽时会更加明显。
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