同房时疼痛主要考虑有以下因素： 一、性交过于紧张、动作较粗暴。 二、炎症。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，就会导致同房时性兴奋刺激可以使盆腔充血，引起腹痛。 三、相关的妇科疾病。子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，都可能会引起性生活的疼痛。 四、黄体破裂。如果小腹剧烈疼痛，则需要及时到医院明确诊断，是否发生卵巢黄体的破裂。 同房时疼痛的原因很多，建议出现同房时疼痛要及时到医院就诊，行相关检查，以明确原因。
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