多发性骨髓瘤出现肺部感染,当然要抗感染。患者如果有发热,胸部CT提示肺部感染,首先给他经验抗生素治疗,如果患者有咳嗽、咳痰,这个情况下可以留取痰培养。在发热情况下,做抽取血培养以及GM实验,寻找一下细菌真菌的病原学证据。根据这些药敏学证据,再调整相应抗生素,从开始的经验治疗,到后边循证治疗。在抗感染时候,要关注患者症状,定期复查胸部CT和感染指标,定期评估患者感染病情,给予调整抗生素,同时也要控制多发性骨髓瘤原发病。所以骨髓瘤出现肺部感染,一定要积极治疗肺部感染。
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