真的小三阳表面抗原和DNA水平相对比较低，可能终生都很少引起发病，只需要定期的进行监测。表面抗原水平比较高，DNA水平比较高，如果在监测的过程中出现转氨酶水平升高，或者彩超出现肝脏回声粗，脾脏增大或者肝脏弹性测定的数值增加等，需要进行治疗的。乙肝小三阳的治疗有两种药物，干扰素和核苷类似药物。可以根据患者表面抗原水平和HBV-DNA定量的水平进行选择。如果使用以上药物使表面抗原水平下降得比较理想，代表病毒清除的可能性比较大，治愈率会比较高。
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