小孩房间隔缺损多大可以做手术，一般需要根据缺损对身体造成的危害、缺损的直径大小、小孩的身体发育情况等进行综合分析。如果房间隔缺损直径大于5mm，且身体已经出现较为明显的症状，如活动后气促、乏力、多汗或经常出现呼吸道感染等，建议进行手术治疗。在进行手术前，需要先到专门的医疗机构进行检查和咨询，根据小孩的身体情况，选择合适的手术方式。一般可以考虑采取介入治疗、房间隔缺损的修补手术治疗等。术后要遵医嘱按时用药，并随时观测身体的变化。
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